文、图/羊城晚报全媒体记者 张华 薛仁政 通讯员 凌伟明
07:10“护士长,我腰痛。”二孩妈妈30岁的肖女士在一体化产房里趴在床边喃喃细语。每隔3-5分钟,宫缩像潮水一样袭来,疼痛加剧。此时她宫口已经开了4-5厘米,很快会迎来分娩。南方医科大学南方医院产科护士长周燕莉俯身在其腰部按摩以消除其不适的感受。
据悉,在南方医科大学南方医院产科有二十多名助产士,她们从助产士门诊开始,为孕产妇提供产前教育,建立分娩信心,一路为孕产妇保驾护航送入产房。产程中,她们悉心帮助每一位产妇减轻疼痛,耐心守候产程,实时监测宫缩、胎位、胎心等指标变化,并向产妇解释和处理在产程中出现的各种问题。她们每天在迎接新生命的到来,与产妇同呼吸共命运,坚守着产房的舞台,守望生命的花开。
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助产士的工作职责全面又繁重,她们既要协助处理紧急情况,又要安抚每一位产妇的不安、恐慌情绪,帮助每一位产妇充分建立面对疼痛的信心,从而帮助产妇顺利分娩,她们就是产房的“守护天使”。
第一个故事
35岁二孩妈妈独自一人来院生娃
“6月25日晚才入院,今天可能就要分娩。”听到周燕莉护士长这么说,肖女士一点儿也不紧张,只是一阵阵的宫缩让她有点不舒服。
“来,坐在分娩球上,左右摇摆骨盆。”周燕莉护士长说,这个体位可以让妈妈得到休息,骨盆的摇摆和颠动同样有利于宝宝旋转下降、缓解腰骶部不适。
在温馨舒适的一体化产房里,肖女士一会儿站、一会儿坐、一会儿躺、一会儿趴,周燕莉护士长帮助其多种姿势转换,通过各种活动帮助她左右摆动腰部,这样做是为了减轻妈妈的分娩疼痛感,纠正宝宝枕后位的姿势,让其分娩更加顺利。
实际上,肖女士对分娩过程中面临的问题早有所准备,她在孕期助产士门诊就与周护长相识,对于孕期营养体重管理、分娩计划、剖宫产术前术后护理、顺产试产评估等课程都认真学习过,所以产程到了什么阶段该做什么事,她都不慌不忙,镇定自如。“放松时吸气,用力按压腰部时吐气,可有效减轻阵痛带来的腰背疼痛感。”周护士长采用各种按摩工具放松其腰部、肩部。
据记者了解,肖女士的第一个孩子是个女孩,已经两岁了。“家婆在家带娃,而老公要上班。”肖女士在产房静静待产。现在宫口快开全了,她老公也没来医院。“不用他进产房陪产, 我跟周护士长在一起就好了,有她在身边,我放心。”肖女士显然非常信任护士长。助产士的一举一动,一言一行为孕妇自然分娩增加信心,由惧怕分娩疼痛转换为接受和面对分娩疼痛最终顺利迎接宝宝的到来。
第二个故事
破水后早产,静等宝宝到来
上午10点左右,产房待产室迎来了一位破水的孕妈。孩子必定要早产了,因为孕期只有36周+4天。因为是第一个孩子,30岁的刘女士神情略显紧张,“这个药水是不是没有滴?”她孩子询问助产士催产素输液是不是太慢了。
破水,即羊膜破裂羊水流出,标志着即将分娩的可能。正常的生产是在子宫口开大的过程中或子宫口开全、胎儿进入产道时才会开始破水。但是未到37周,孩子就属于早产。助产士姚婉真耐心告诉刘女士,“因为已经破水了,胎儿与外界相通,我们的宝宝已经达到36周+4,估重也5斤以上,也可以出来跟妈妈见面啦,注射催产素的目的就是刺激子宫平滑肌强烈收缩,从而让宫口开全,顺利分娩,最大限度减少孩子感染的概率。但需要保证宝宝以及妈妈安全的前提下,让药物慢慢从小剂量开始滴注,每隔15-30分钟会根据妈妈的宫缩和产程进展调整速度。”
随着药物的作用,刘女士感觉肚子发紧,开始有宫缩了。助产士姚婉真安抚刘女士,“这是个好征兆呀,说明我们今天很有希望见到宝宝。刘女士担心宝宝的安危,助产士继续安抚道:目前持续进行着胎心监护,包括大屏幕上也显示着胎心的变化,现在宝宝胎心很好,所以妈妈不必担心就只需要静等孩子的到来。”
产房的工作需要极大的爱心,分娩的过程是一个女人一生中最刻骨铭心的时刻,在这时助产士们就是产妇最大的支持。
第三个故事
老婆不娇气,我希望三年抱俩
27岁的宝妈吴小姐家住在南方医院附近,怀孕32周+3天的她开始留意分娩这些事,顺产还是剖宫产?生孩子到底有多痛?她自己是完全没有一点概念。所以特意挂了一个助产士门诊的号来咨询助产士的建议。
“虽然我不怕疼,但是也希望分娩过程不要那么痛苦,有没有缓解疼痛的方法?”吴小姐在助产士门诊里详细咨询周燕莉护士长。“这是很多孕妇关心的话题,现在有药物镇痛,也就是无痛分娩,临产后,助产士会根据你的产程进展,询问你的意愿,并提交申请到麻醉科,麻醉医师会帮你评估是否可以采用无痛分娩(采用腰部硬膜外阻滞分娩镇痛技术),这样可以很大程度上减轻妈妈的疼痛。另外,整个产程也可以使用非药物镇痛的方式来减轻分娩疼痛,比如呼吸减痛,自由体位或者生育舞蹈、按摩、催眠分娩等都是可以降低疼痛感,提升分娩舒适度的。”
陪在吴小姐身边的陈先生担心麻醉药物对胎儿有影响。“无痛分娩使用的麻醉药物剂量只是剖宫产麻醉的1/10,少很多,技术非常成熟,药物因为不能直接进入血液循环对胎儿没有太大影响,也不会影响产程。”
“那我可能肯定支持,我也不想她那么痛。”陈先生说。
“助产士一对一全程陪伴,当然如果爸爸在产房里陪产,我们也会很支持。”
对于生育计划,陈先生不希望剖宫产。“因为听说剖宫产需要三年之后才能再次怀孕。”先生计划生二孩,三年抱俩。为此,周护长特地为孕爸爸和孕妈妈作了详细说明,“对于没有医学指征的孕妈妈都建议自然分娩,当然,为了更好地帮助孕产妇家庭实现自然分娩,助产士团队从妊娠期营养、体重控制到分娩方式、无痛分娩,分娩计划的实施以及新生儿的照护,母乳喂养等问题,为吴小姐一一解除顾虑。”最后,在助产士刘芳的陪同下,周燕莉护士长还特意把家庭胎心监护操作技巧也细心地演示了一下,这手把手的温柔教学,让吴小姐感觉无比安心。
有了这群“守护天使”,更加坚定了宝妈们顺利分娩的信念和动力。
【助产士名医团队工作室】
周燕莉
南方医科大学南方医院产科护士长、主任护师
粤港澳大湾区专科护士、国际认证泌乳顾问(IBCLC)、婴儿语言咨询师、高级催眠疗愈师
广东省护士协会助产士分会会长、广东省护士协会国际泌乳顾问与母乳喂养护士分会副会长、广东省护理学会产科专业委员会副主任委员、广东省护理学会助产专业委员会副主任委员等
擅长围生期保健与护理、母乳喂养咨询、婴儿语言咨询及催眠疗愈等,倡导循证医学,推广科学育儿,用爱和经验帮助更多家庭。
医路探诊·护理门诊 融媒体系列报道
羊城晚报 广东省护士协会联合出品
策划 | 龚丹枫 王倩 彭刚艺 陈伟菊
执行 | 张华
视频 | 刘秉汶
配音 | 王倩
校对 | 潘丽玲
责编 | 何宁
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